ШУНТИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА

эндоскопическая хирургия - шунтирование желудка

Современная операция желудочного шунтирования выполняется лапароскопически, то есть без разреза живота. Эта операция, которая сочетает в себе два механизма лечения от избыточного веса: снижение всасывания питательных веществ и уменьшение полости желудка. Суть ее заключается в том, что создается "малый желудок" объемом около от 20 до 50 мл путем пересечения желудка в верхней части, а затем к этому "малому желудку" подшивается петля тонкой кишки, то есть пища движется по более короткому пути. Таким образом, поскольку емкость "малого желудка" составляет всего 20 мл, человек не может съесть много пищи. Кроме того, так как съеденная пища минует большую часть желудка и тонкой кишки, эта операция дает снижение всасывания питательных веществ.

шунтирование желудка

Если Вы долго страдаете от избыточного веса, то, наиболее вероятно, Вам подходит лапароскопическое желудочное шунтирование, поскольку наложение кольца на желудок, скорее всего, будет не столь эффективно. Желудочное шунтирование дает самый сильный эффект при наименьшем количестве возможных отдаленных последствий.

Подготовка к операции

Если Вы решили сделать операцию шунтирования желудка, Вам необходимо придти на консультацию к хирургу, во время которой врач детально разъяснит Вам суть методов бариатрической хирургии (хирургия избыточного веса), расскажет о различных операциях направленных на лечение от избыточного веса, поможет выбрать и обосновать метод лечения наиболее приемлемый для Вас, предупредит о возможных осложнениях и последствиях. Если обнаружены изменения и камни в желчном пузыре, то во время операции, возможно его удаление, кроме того, может быть также проведено хирургическое лечение внутренних и наружных грыж, заболеваний женских половых органов (спаечный процесс в маточных трубах, кисты яичника, эндометриоз и др.).

До операции Вам необходимо пройти обследование у врача, которое включает в себя анализы крови, рентгенографию грудной клетки, электрокардиографию, анализ мочи, определение роста и веса, оценку функции легких. В некоторых случаях врач может направить Вас на дополнительное обследование у других специалистов (пульмонолог, кардиолог и др.). В течение недели перед операцией необходимо соблюдать специальную диету, о которой Вам также будет подробно рассказано на консультации.

Выполнение операции шунтирования желудка

Операция шунтирования желудка проводится под общей анестезией, то есть Вы будете спать в течение всего времени операции. В зависимости от вида операции она может длиться от 1-2 до 3-4 часов, хотя иногда продолжительность операции может достигать 5-6 часов. Операция выполняется лапароскопически, то есть через проколы в передней брюшной стенке с использованием специальной аппаратуры, что существенно снижает травматичность операции, уменьшает время реабилитации.

После операции Вас доставят в Вашу палату, или палату пробуждения на несколько часов, где Вы будете находиться, пока Ваше состояние после операции не стабилизируется.

Когда Вы проснетесь после операции, Вы увидите трубку (дренаж) проведенный в брюшную полость. Эта трубка необходима для обеспечения оттока небольшого количества жидкости, которая всегда остается после использования промывного раствора в ходе операции. Дренаж в брюшной полости будет оставлен на 1-2 дня.

В течение нескольких дне после операции шунтирования желудка Вы можете испытывать некоторые болевые ощущения, что возможно потребует приема обезболивающих препаратов.

На следующий день после операции шунтирования желудка Вы сможете вставать. А полностью физическая активность восстанавливается в течение недели. Единственным исключением будет являться подъем тяжести. Компрессионные чулки (или эластичные бинты), которые будут надеты на Вас до операции, Вы будете носить в течение послеоперационного периода какое-то время, что поможет предотвратить образование тромбов. Обычно в течение первых 3 суток имеет место нарушение функции кишечника в виде нарушения отхождения газов и отсутствия стула. Если на 3 сутки функция кишечника не восстанавливается назначается терапия в виде стимуляции кишечника или клизмы. После операции лапароскопического желудочного шунтирования пребывание в стационаре обычно составляет 4-5 дней.

Диета после гастрошунтирования

Чтобы Ваш желудок наиболее быстро восстановил свою функцию после операции, в течение послеоперационного периода Вам необходимо соблюдать следующую диету: В день операции употребление пищи, включая жидкость, запрещено.

Первый день после операции шунтирования желудка: нельзя ничего есть или пить, до того момента, пока не будет проведен тест на проходимость верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищевода и желудка), затем Вам разрешат употреблять жидкость в небольших объемах. Можно пить любые жидкости без сахара и без газа на протяжение 3 суток.

Второй день после операции шунтирования желудка: пюре-диета (разрешается употребление пищи в виде пюре). Мы настоятельно рекомендуем Вам соблюдать пюре-диету в течение двух недель после операции желудочного шунтирования. Эту диету индивидуально для Вас подберет диетолог.

Если вам требуется прием таблеток, вы должны эту таблетку измельчить и запить водой. Не следует глотать таблетку целиком. Также необходимо помнить, что некоторые препараты противопоказаны в послеоперационном периоде, поэтому проконсультируйтесь с врачом прежде, чем начнете их принимать.

Беременность после операции - шунтирование желудка

Ввиду того, что женщины при беременности нуждаются в потреблении большего количества калорий, рекомендуется женщинам отложить беременность на 1-2 года, для того чтобы сначала уменьшить и стабилизировать вес. Этот вопрос пациентки должны обсудить со своим врачом (обратитесь к семейному врачу или акушеру-гинекологу женской консультации). Многие женщины, которые последовали нашим рекомендациям и сначала потеряли вес, а затем, забеременели, теперь имеют здоровых детей.

Необходимые витамины и минералы после желудочного шунтирования

Если Вы перенесли операцию шунтирования желудка (в отличие от бандажирования) всасывание витаминов и минералов изменится по сравнению с дооперационным уровнем. В то же время витамины и минералы организму необходимы. Пожалуйста, заблаговременно приобретите необходимые витамины и минералы, которые Вам порекомендует Ваш врач. Пожалуйста, сохраняйте информацию о витаминах вместе с информацией о лекарствах (должны быть точно записаны названия и принимаемые дозы). Лучше всего принимать Поливитамины, выбор которых достаточно широк. Необходимо убедиться, что в состав предложенных вам препаратов входят витамины группы "В" (особенно витамин В12), кальций, железо. Вы должны будете принимать эти витамины пожизненно, если Вам выполнена операция шунтирования желудка! Не принимайте вместе препараты кальция и железа, перерыв между приемом этими препаратами должен составлять четыре часа, так как кальций может связываться с железом, в результате чего ухудшается усвоение железа.

Как вести себя после проведенной операции - шунтирование желудка.

Следующие правила, если Вы будете их соблюдать, помогут Вам достичь желаемого результата:

эндоскопическая хирургия - шунтирование желудка